비수술치료

정밀주사치료

투시 영상으로 바늘이 가는 길을 확인하며, 통증과 관련된 부위에 약물을 넣습니다.

Overview

보면서 정확한 위치에 주사합니다

정밀주사치료는 C-arm이라는 투시 영상 장비로 척추와 관절의 모양을 실시간으로 보면서, 통증과 관련된 신경 주변이나 관절에 약물을 넣는 치료입니다. 목·허리 디스크나 척추관 협착으로 팔다리가 저리고 아플 때, 척추 뒤쪽 관절(후관절)이나 엉덩이 뒤쪽 천장관절에서 생기는 통증 등에 쓰입니다.

주로 국소마취제와 스테로이드 같은 약물을 사용하며, 통증 신호를 줄이고 신경 주변의 염증을 가라앉히는 데 도움을 줍니다. 주사를 통해 통증이 어디에서 오는지 확인하는 데도 쓰입니다. 어떤 주사가 맞는지는 진찰과 영상 검사로 원인을 확인한 뒤 정하며, 효과와 지속 기간은 사람과 상태에 따라 다릅니다.

허리 척추 옆모습과 투시 영상 화면, 신경 옆으로 다가가는 바늘을 확대한 그림

01 투시 영상(C-arm)바늘 위치를 실시간 영상으로 확인합니다

  1. 투시 영상(C-arm): 바늘 위치를 실시간 영상으로 확인합니다
  2. 바늘: 영상을 보며 목표 위치로 진행합니다
  3. 주사 위치: 통증의 원인이 되는 신경 주변
  4. 신경근: 허리에서 다리로 이어지는 신경
투시 영상으로 바늘 위치를 확인하며 신경 주변에 약물을 주입합니다

Principle

치료 원리

  1. 01

    영상으로 위치 확인

    C-arm 투시 영상으로 뼈의 모양과 바늘 끝의 위치를 보면서 주사합니다. 필요하면 조영제를 조금 넣어 약물이 퍼질 길을 미리 확인합니다.

  2. 02

    통증 신호 줄이기

    국소마취제가 신경을 따라 전달되는 통증 신호를 일시적으로 줄여 줍니다.

  3. 03

    염증 가라앉히기

    스테로이드가 신경이나 관절 주변의 염증과 부기를 가라앉혀, 통증이 줄어드는 데 도움을 줍니다.

Indication

이런 분께 권합니다

  • 01목·허리 디스크나 척추관 협착으로 팔이나 다리가 저리고 아픈 분 (경막외 주사, 신경근 차단술)
  • 02허리를 뒤로 젖히거나 돌릴 때 아프고, 척추 뒤쪽 관절(후관절) 통증이 의심되는 분 (후관절·내측지 차단술)
  • 03엉덩이 뒤쪽이나 골반 쪽이 아프고 천장관절 통증이 의심되는 분 (천장관절 주사)
  • 04피부색·온도 변화나 붓기가 함께 있는 팔다리 통증 등, 교감신경과 관련된 통증이 의심되는 분 (교감신경 차단술)
  • 05약과 물리치료를 해도 통증이 계속되어 일상생활이 불편한 분

치료 여부와 방법은 진료와 검사 결과에 따라 의료진이 결정합니다.

Process

치료 과정

  1. 1

    진료 · 원인 확인

    증상과 진찰, X-ray 등 영상 검사로 통증의 원인을 확인하고, 주사가 필요한지와 어떤 주사가 맞는지 정합니다. 복용 중인 약과 지병도 이때 확인합니다.

  2. 2

    자세 잡기 · 소독

    시술대에 엎드리거나 옆으로 누워 편한 자세를 잡고, 주사 부위를 꼼꼼히 소독합니다.

  3. 3

    영상 유도 주사

    C-arm 투시 영상으로 바늘 위치를 확인하며 목표 부위에 약물을 천천히 넣습니다. 주사 시간은 부위와 종류에 따라 다르지만 대개 길지 않습니다.

  4. 4

    안정 · 귀가

    주사 후 잠시 누워 쉬면서 혈압, 다리 힘, 이상 반응이 없는지 확인한 뒤 귀가합니다. 반복 여부와 간격은 경과를 보며 정합니다.

Equipment

사용 장비

치료 전후 주의사항

  • 당뇨병이 있으면 꼭 알려 주세요. 스테로이드 때문에 주사 후 며칠 동안 혈당이 오를 수 있어 평소보다 자주 확인하는 것이 좋습니다.
  • 아스피린, 와파린 등 혈액을 묽게 하는 약을 드시거나 출혈 경향이 있으면 미리 알려 주세요. 약을 임의로 끊지 말고, 중단이 필요한지는 처방한 의사와 상의해 정합니다.
  • 임신 중이거나 임신 가능성이 있으면 꼭 알려 주세요. X-ray 투시 영상을 사용하는 치료입니다.
  • 국소마취제, 조영제, 소독약 등에 알레르기나 이상 반응이 있었던 적이 있으면 알려 주세요.
  • 열이 나거나 주사 부위에 감염·상처가 있으면 치료를 미룹니다. 주사 당일에는 운전을 피하고, 보호자와 함께 오시는 것을 권합니다.

생길 수 있는 부작용

  • 주사 부위가 뻐근하거나 멍이 들 수 있고, 며칠 동안 통증이 잠시 더 심해질 수 있습니다.
  • 국소마취제 때문에 팔다리가 잠시 저리거나 힘이 빠질 수 있으며, 대개 몇 시간 안에 회복됩니다.
  • 스테로이드로 얼굴이 붉어지거나 화끈거림, 일시적인 혈당 상승 등이 생길 수 있습니다.
  • 드물게 출혈, 감염, 약물 알레르기, 신경 손상이 생길 수 있습니다.
  • 열이 나거나 주사 부위가 붓고 뜨거워지거나, 팔다리 힘이 계속 빠지면 바로 병원으로 연락해 주세요.

FAQ

자주 묻는 질문

주사는 많이 아픈가요?

바늘이 들어갈 때 따끔하고, 약물이 들어갈 때 뻐근하거나 평소 아프던 곳이 울리는 느낌이 들 수 있습니다. 통증이 심하면 바로 말씀해 주세요.

효과는 얼마나 가나요?

사람과 상태에 따라 다릅니다. 바로 편해지는 분도 있고, 스테로이드 효과가 나타나기까지 며칠이 걸리기도 하며, 효과가 적은 경우도 있습니다. 경과를 보며 다음 치료를 함께 정합니다.

스테로이드를 맞아도 괜찮나요?

주사에는 필요한 범위의 양을 사용하며, 같은 부위에 너무 자주 맞지 않도록 횟수와 간격을 조절합니다. 당뇨병이나 골다공증이 있으면 미리 알려 주세요.

주사 후 바로 일상생활을 해도 되나요?

잠시 안정한 뒤 귀가할 수 있고, 가벼운 일상생활은 대개 가능합니다. 당일에는 운전과 무리한 활동, 탕 목욕을 피하고, 다음 날부터 상태에 맞춰 활동을 늘리세요.

주사만 맞으면 되나요?

주사는 통증을 줄여 회복을 돕는 치료 중 하나입니다. 자세 교정, 운동, 물리치료처럼 통증의 원인을 관리하는 노력을 함께 하는 것이 좋습니다.

이 정보에 대하여

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내포슬기로운마취통증의학과의원
근거 자료
아래 참고문헌 5건(공개된 공신력 있는 의학 자료)

이 페이지의 질환·치료 설명은 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보입니다. 실제 검사와 치료 방법은 진료 후 환자분의 상태에 따라 결정하며, 우리 병원에서 시행하는 진료는 내원하셨을 때 의료진이 직접 안내해 드립니다.

참고문헌

  1. RadiologyInfo.org (미국영상의학회·북미영상의학회). Epidural Injections
  2. The Dudley Group NHS Foundation Trust. Facet joint injections and medial branch block
  3. The Dudley Group NHS Foundation Trust. Sacroiliac joint injections
  4. The Dudley Group NHS Foundation Trust. Lumbar sympathetic block
  5. 서울아산병원 질환백과. 경추 추간판 탈출증(Cervical HIVD)