통증클리닉

근육, 신경통

근육이 뭉쳐 아프거나 찌릿하고 화끈거리는 통증이 이어진다면, 근육과 신경 중 어디가 원인인지부터 확인해야 합니다.

Overview

근육의 통증과 신경의 통증은 느낌도 치료도 다릅니다

근육 통증은 근육과 근막에 생긴 '통증 유발점'처럼 근육 자체에서 시작되어, 대개 묵직하고 쑤시며 누르면 아픈 것이 특징입니다. 반면 신경 통증은 신경이 눌리거나 손상되어 생기며, 화끈거림, 찌릿하거나 전기가 오는 느낌, 저림, 살짝 스치기만 해도 아픈 증상이 나타나기 쉽고 일반 진통제가 잘 듣지 않기도 합니다.

허리디스크로 다리가 저린 좌골신경통, 대상포진을 앓은 뒤 남는 신경통, 당뇨병 등으로 생기는 말초신경병증, 온몸이 아픈 섬유근육통처럼 원인은 다양하고 근육과 신경 통증이 함께 있는 경우도 많습니다. 그래서 진료로 통증의 성격과 위치를 먼저 확인하고, 그 원인에 맞는 치료를 정합니다.

등과 다리 뒤쪽 근육의 뭉친 부위와 허리에서 다리로 내려가는 좌골신경, 디스크에 눌린 신경근을 확대한 그림

01 근막 통증 유발점(어깨)근육 일부가 뭉쳐 누르면 아프고 주변으로 통증이 퍼질 수 있습니다

  1. 근막 통증 유발점(어깨): 근육 일부가 뭉쳐 누르면 아프고 주변으로 통증이 퍼질 수 있습니다
  2. 근막 통증 유발점(허리): 같은 자세를 오래 유지하거나 무리하면 생기기 쉽습니다
  3. 좌골신경: 허리에서 엉덩이를 지나 다리 뒤쪽으로 내려가는 신경입니다
  4. 뭉친 근섬유: 근육과 근막의 한 부분이 단단하게 뭉친 상태입니다
  5. 눌린 신경근: 밀려난 디스크가 신경 뿌리를 누르면 다리까지 저리고 당길 수 있습니다
근육이 뭉친 통증(근막통증)과 신경이 눌려 생기는 통증(좌골신경통)은 원인과 치료가 다릅니다

Check

이런 증상이 있나요?

해당하는 항목이 많을수록 진료를 받아 원인을 확인해 보시길 권합니다.

  • 01어깨, 등, 허리 근육이 단단하게 뭉쳐 누르면 아프다
  • 02뭉친 곳을 누르면 다른 부위까지 통증이 퍼진다
  • 03엉덩이에서 다리 뒤쪽으로 저리거나 당기는 통증이 내려간다
  • 04피부가 화끈거리거나 찌릿하고 전기가 오는 듯 아프다
  • 05옷이 스치거나 살짝 닿기만 해도 아프다
  • 06대상포진이 나은 자리가 계속 아프다
  • 07갈비뼈를 따라 가슴이나 옆구리가 띠처럼 아프다
  • 08손발이 저리거나 감각이 둔하다
  • 09온몸 여기저기가 오래 아프고 자고 나도 개운하지 않다
바로 진료가 필요한 경우
  • 팔이나 다리에 힘이 점점 빠지거나 감각이 계속 둔해진다
  • 양쪽 다리가 함께 저리거나, 엉덩이·생식기 주변 감각이 둔해지고 소변·대변 보기가 어려워졌다
  • 가슴 통증이 숨참, 식은땀, 어지러움과 함께 나타난다
  • 열이 나거나 이유 없이 체중이 줄면서 통증이 계속된다

Causes

근육, 신경통의 주요 원인

01

근근막통증증후군

근육을 과하게 쓰거나 잘못된 자세가 이어지고 스트레스가 쌓이면 근육과 근막에 누르면 아픈 '통증 유발점'이 생깁니다. 흔히 담이 결렸다고 표현하는 통증의 상당수가 여기에 해당합니다.

특징뭉친 부위를 누르면 아프고 주변으로 통증이 퍼집니다. 목 근육이면 두통이, 어깨 근육이면 팔 저림이, 허리·엉덩이 근육이면 다리 쪽 저림이 함께 생길 수 있습니다.

02

좌골신경통(허리 신경근병증)

허리에서 다리로 내려가는 좌골신경이 눌리거나 자극받아 생기는 통증입니다. 허리디스크가 가장 흔한 원인이며, 척추관협착증이나 척추전방전위증, 허리 부상으로도 생길 수 있습니다.

특징대개 한쪽 엉덩이에서 다리 뒤쪽, 발까지 찌릿하거나 타는 듯한 통증과 저림이 내려가며, 기침이나 재채기를 할 때 심해지기도 합니다. 허리보다 다리가 더 아픈 경우가 많습니다.

03

대상포진 후 신경통 · 늑간신경통

대상포진 바이러스가 신경을 손상시키면 발진이 나은 뒤에도 그 자리에 통증이 남을 수 있습니다. 대상포진은 가슴과 배 한쪽에 잘 생겨, 갈비뼈를 따라 지나는 신경(늑간신경)을 따라 아프기도 합니다. 나이가 많거나 대상포진을 심하게 앓았을수록 생기기 쉽습니다.

특징발진이 있던 자리가 화끈거리거나 찌르듯 아프고, 옷이 스치거나 온도가 바뀌기만 해도 아픕니다. 갈비뼈를 따라 띠처럼 아프기도 합니다.

04

말초신경병증

손발 쪽으로 가는 말초신경이 손상된 상태로, 당뇨병이 흔한 원인이고 신경 손상, 대상포진 같은 감염, 일부 약물, 과음 등으로도 생길 수 있습니다.

특징주로 손발이 저리고 따끔거리거나, 화끈거리고 찌르는 듯 아픕니다. 감각이 둔해져 균형 잡기가 어려워지거나 힘이 약해지기도 합니다.

05

섬유근육통

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 몸이 통증을 더 강하게 느끼도록 처리하는 상태와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 수면 부족, 반복된 긴장이나 부상, 정신적 스트레스가 영향을 줄 수 있습니다.

특징온몸 여러 곳의 통증과 뻣뻣함이 3개월 이상 이어지고, 잘 자지 못하고 피곤하며 집중이 잘 안 되는 증상이 함께 나타납니다.

Diagnosis

정확한 진단이 치료의 시작입니다

  1. STEP 1

    문진 · 신체 검사

    통증이 시작된 시기와 위치, 느낌(묵직함, 저림, 화끈거림, 전기가 오는 느낌), 대상포진이나 당뇨병 같은 병력을 확인하고, 근육의 통증 유발점, 근력, 감각, 반사, 다리 들어 올리기 검사 등을 살펴봅니다.

  2. STEP 2

    X-ray 검사

    다리나 팔로 뻗치는 신경 통증이 있으면 척추의 정렬과 디스크 간격, 뼈의 변형을 확인합니다.

    X-ray

  3. STEP 3

    C-arm 투시 영상 확인

    신경 주변에 주사치료가 필요할 때 투시 영상으로 척추 구조와 바늘 위치를 확인합니다.

    C-arm 투시

  4. STEP 4

    치료 계획 · 정밀 검사 안내

    검사 결과를 쉽게 설명해 드리고 원인에 맞는 치료를 정합니다. 필요하면 MRI, 신경전도검사, 혈액 검사 등 정밀 검사나 해당 진료과 진료를 안내합니다.

Treatment

어떻게 치료하나요?

원인과 상태에 따라 아래 치료를 단독 또는 함께 적용합니다.

Care

생활 속 관리

  • 꾸준한 스트레칭

    굳은 근육을 천천히 늘려 주는 스트레칭을 매일 해 줍니다. 아플 만큼 세게 늘리지 말고 편안한 범위에서 반복합니다.

  • 누워만 있지 않기

    좌골신경통이 있어도 오래 앉거나 누워 있기보다 통증이 심하지 않은 범위에서 평소 생활과 가벼운 걷기를 이어 가는 것이 회복에 도움이 됩니다.

  • 온찜질과 자세 관리

    뭉친 근육에는 따뜻한 찜질이 도움이 될 수 있습니다. 한 자세로 오래 있지 말고 30~40분마다 몸을 움직여 줍니다. 찜질팩은 수건에 싸서 피부에 직접 닿지 않게 합니다.

  • 예민해진 피부 보호

    대상포진 후 신경통이 있으면 면이나 실크처럼 부드럽고 헐렁한 옷을 입어 아픈 자리가 쓸리지 않게 하고, 수건에 싼 냉찜질로 화끈거림을 달래 볼 수 있습니다.

  • 잠과 혈당, 꾸준한 운동

    충분한 수면과 걷기 같은 유산소 운동은 섬유근육통 관리에 도움이 되고, 당뇨병이 있다면 혈당 관리가 신경 손상을 줄이는 데 중요합니다.

FAQ

자주 묻는 질문

근육통과 신경통은 어떻게 다른가요?

근육통은 대개 묵직하고 쑤시며 뭉친 곳을 누르면 아픈 것이 특징입니다. 신경통은 화끈거리거나 찌릿하고 전기가 오는 듯하며 저림이 함께 오는 경우가 많습니다. 두 가지가 함께 있는 경우도 있어 진료로 구분합니다.

담 결린 것도 치료가 필요한가요?

가벼운 근육 통증은 쉬고 스트레칭하면 나아지기도 합니다. 하지만 통증이 오래가거나 자주 되풀이되면 통증 유발점이 주변 근육으로 퍼져 만성화될 수 있어 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.

대상포진이 나았는데도 계속 아파요.

발진이 사라진 뒤에도 신경이 손상된 자리에 통증이 남는 대상포진 후 신경통일 수 있습니다. 신경통에 쓰는 약과 주사치료 등 상태에 맞는 치료가 있으므로, 통증이 이어진다면 진료를 받아 보세요.

좌골신경통은 저절로 낫기도 하나요?

좌골신경통은 몇 주에서 몇 달 사이에 나아지는 경우가 많지만, 더 오래가거나 다시 생기기도 합니다. 다리에 힘이 빠지거나 대소변 보기가 어려워지면 바로 진료를 받으셔야 합니다.

섬유근육통도 치료할 수 있나요?

섬유근육통은 오래가는 경우가 많지만, 규칙적인 운동, 수면 관리, 스트레스 관리, 필요한 약물 치료를 함께 하면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 효과는 사람마다 다르며, 진료 후 상태에 맞게 안내해 드립니다.

이 정보에 대하여

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내포슬기로운마취통증의학과의원
근거 자료
아래 참고문헌 6건(공개된 공신력 있는 의학 자료)

이 페이지의 질환·치료 설명은 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보입니다. 실제 검사와 치료 방법은 진료 후 환자분의 상태에 따라 결정하며, 우리 병원에서 시행하는 진료는 내원하셨을 때 의료진이 직접 안내해 드립니다.

참고문헌

  1. 서울아산병원 질환백과. 근근막 통증 증후군(myofascial pain syndrome)
  2. NHS. Sciatica
  3. NHS. Post-herpetic neuralgia
  4. NHS. Shingles
  5. NHS. Peripheral neuropathy
  6. MSD 매뉴얼 일반인용. 섬유근통