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식욕을 줄이는 단기 처방 약 (펜터민·펜디메트라진·디에틸프로피온)
교감신경에 작용해 식욕을 줄이는 약입니다. 향정신성의약품(마약류)으로 관리되며 단기간만 사용하도록 허가되어 있습니다. 예를 들어 펜터민은 4주 이내 투여가 원칙이고, 의사가 체중 변화와 몸 상태를 확인해 계속 쓸지를 판단합니다.
비만클리닉
맞춤처방
진료로 처방 기준과 몸 상태를 확인한 뒤, 식사·운동 관리와 함께 쓰는 먹는 비만 치료제를 처방합니다.
Overview
먹는 비만 치료제는 진료 후 기준에 맞춰 처방합니다
먹는 비만 치료제(경구 비만약)는 의사의 진료와 처방이 있어야 쓸 수 있는 전문의약품입니다. 식욕을 줄이거나 음식 속 지방의 흡수를 줄이는 등 약마다 작용하는 방식이 다르며, 식사·운동·생활습관 관리를 기본으로 하면서 이를 돕는 보조 치료로 씁니다.
대한비만학회 진료지침(2022)은 식사·운동 등 약 이외의 치료로 체중이 줄지 않은 체질량지수 25 kg/㎡ 이상의 성인에게 약물치료를 고려하도록 권고합니다. 식약처 허가사항에 적힌 사용 기준은 대체로 체질량지수 30 kg/㎡ 이상, 또는 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 등이 있으면 27 kg/㎡ 이상으로, 진료지침과 차이가 있고 약마다 조금씩 다릅니다. 그래서 진료로 체질량지수, 동반 질환, 복용 중인 약을 확인한 뒤 처방 여부와 약을 정합니다.
- 뇌 식욕 중추: 식욕을 줄이는 약은 뇌의 식욕 조절 부위에 작용해 배고픔을 덜 느끼게 돕습니다
- 소장: 지방 흡수를 줄이는 약(오르리스타트)은 장에서 음식 속 지방의 일부가 흡수되지 않고 배출되게 합니다
- 식욕 조절 신호 확대: 식욕 신호가 잦아드는 모습을 표현했습니다
- 장 안쪽 확대: 지방을 분해하는 효소의 작용이 막혀 일부 지방이 흡수되지 않는 모습입니다
- 처방약과 물: 약은 진료 후 처방 기준에 맞는 경우에만, 식사·운동 관리와 함께 복용합니다
Mechanism
작용 방식에 따른 먹는 비만 치료제의 종류
우리나라에서 비만 치료에 허가된 먹는 약을 작용 방식에 따라 나누면 다음과 같습니다. 성분명으로 안내하며, 어떤 약이 맞는지는 진료 후 의사가 정합니다.
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펜터민·토피라메이트 복합제
식욕을 줄이는 펜터민과 항경련제 성분인 토피라메이트를 함께 담은 약으로, 저칼로리 식사와 신체 활동을 기본으로 하는 체중 관리의 보조요법으로 허가되어 있습니다. 펜터민이 들어 있어 향정신성의약품으로 관리됩니다.
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날트렉손·부프로피온 복합제
뇌에서 식욕과 음식에 대한 보상 반응에 관여하는 경로에 작용해 식욕과 과식을 줄이도록 돕는 약입니다. 식사·운동요법의 보조요법으로 허가되어 있습니다.
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지방 흡수를 줄이는 약 (오르리스타트)
장에서 지방을 분해하는 효소(리파아제)를 억제해, 음식 속 지방의 일부가 흡수되지 않고 몸 밖으로 나가게 하는 약입니다. 지방이 든 식사와 함께 복용하며, 지용성 비타민 흡수가 줄 수 있어 종합비타민을 함께 복용하도록 권하기도 합니다.
주사로 쓰는 비만 치료제는 비만주사·수액 페이지에서 안내합니다. 약의 종류와 용량은 진료 후 몸 상태에 맞춰 정합니다.
Who
이런 분께 진료와 상담을 권합니다
아래에 해당하면 진료로 지금 상태와 처방 기준을 먼저 확인해 보세요.
- 01체질량지수가 25 kg/㎡ 이상이고, 식사·운동 관리를 해 봤지만 체중이 잘 줄지 않는다
- 02고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등이 있으면서 체중 관리가 필요하다
- 03식욕 조절이 어렵거나 과식·야식이 잦아 혼자 관리하기 힘들다
- 04먹는 비만 치료제가 나에게 맞는지, 지금 먹는 약과 함께 써도 되는지 궁금하다
- 05주사 대신 먹는 약으로 체중 관리를 시작할 수 있는지 상담받고 싶다
Process
맞춤처방은 이렇게 진행됩니다
- 1
진료 · 문진
체중 변화, 식사와 운동 습관, 지금까지의 체중 관리 방법, 복용 중인 약과 건강기능식품, 기저질환, 임신·수유 여부를 확인합니다.
- 2
검사 · 기준 확인
키, 몸무게, 허리둘레, 혈압을 측정하고, 필요한 경우 혈액검사로 동반 질환을 확인합니다. 진료지침과 허가사항의 처방 기준에 맞는지, 쓰면 안 되는 상태(금기)가 없는지 살핍니다.
- 3
처방
몸 상태에 맞춰 약의 종류와 용량을 정하고, 복용 방법과 생길 수 있는 부작용을 안내합니다. 기준에 맞지 않거나 쓰기 어려운 상태라면 처방하지 않고 다른 관리 방법을 안내합니다.
- 4
정기적인 경과 · 부작용 확인
정기적으로 체중, 허리둘레, 혈압과 불편한 증상을 확인합니다. 일정 기간 복용한 뒤 체중 변화가 충분하지 않거나 부작용이 있으면 진료지침에 따라 약을 바꾸거나 중단합니다.
Caution
먹는 비만 치료제를 쓰기 전 알아 두세요
- 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 분은 비만 치료제를 쓰면 안 됩니다. 수유 중이거나 임신 계획이 있는 분도 진료 때 꼭 알려 주세요.
- 펜터민 등 교감신경에 작용하는 약은 심혈관 질환, 중등도 이상의 고혈압, 폐동맥 고혈압, 갑상선기능항진증, 녹내장, 심한 불안·흥분 상태, 약물남용 병력이 있으면 쓸 수 없습니다.
- 날트렉손·부프로피온 복합제는 발작(경련) 병력, 조절되지 않는 고혈압, 양극성 장애, 폭식증·거식증 같은 식이장애 병력, 아편계 약물 의존이 있으면 쓸 수 없습니다.
- 오르리스타트는 만성 흡수 불량 증후군이나 담즙이 잘 내려가지 않는 질환(담즙정체)이 있으면 쓸 수 없습니다.
- 복용 중인 약과 건강기능식품을 모두 알려 주세요. 우울증 약 등 함께 쓰면 안 되는 약이 있고, 식욕억제제는 한약·생약 제제를 포함한 다른 식욕억제제와 함께 쓰면 안 됩니다.
- 향정신성 식욕억제제는 단기간 사용이 원칙입니다. 처방받은 용량과 기간을 지키고, 임의로 늘리거나 오래 복용하지 마세요.
- 처방받은 약을 다른 사람에게 주거나 다른 사람의 약을 받아 먹지 마세요. 인터넷 등에서 비만 치료제를 구입하지 마세요.
- 복용 중 숨이 차거나 가슴이 아픈 증상, 심한 두근거림, 다리 부종, 심한 기분 변화 등이 생기면 바로 진료를 받으세요. 약을 끊을 때도 의사와 상의해야 하며, 펜터민·토피라메이트 복합제는 갑자기 끊지 않고 서서히 줄여야 합니다.
약은 식사·운동을 대신하지 않습니다
먹는 비만 치료제는 식사·운동·생활습관 관리를 돕는 보조 치료입니다. 약을 쓸지, 어떤 약을 쓸지는 진료로 처방 기준과 몸 상태를 확인한 뒤 의사가 결정하며, 기준에 맞지 않거나 쓰기 어려운 상태라면 처방하지 않을 수 있습니다. 효과와 부작용은 사람마다 다릅니다.
FAQ
자주 묻는 질문
약만 먹으면 살이 빠지나요?
아닙니다. 먹는 비만 치료제는 식사·운동요법을 함께 하는 것을 전제로 허가된 보조 치료입니다. 약만으로 생활습관 관리를 대신할 수 없으며, 효과는 사람마다 다릅니다.
얼마나 오래 먹나요?
약마다 다릅니다. 펜터민 같은 향정신성 식욕억제제는 단기간만 쓰도록 허가되어 있고, 다른 약도 정기적으로 체중 변화와 부작용을 확인해 계속 쓸지를 판단합니다. 갑자기 끊으면 체중이 다시 늘거나 약에 따라 문제가 생길 수 있으므로, 그만둘 때도 의사와 상의하세요.
부작용은 없나요?
약마다 다른 부작용이 있을 수 있습니다. 예를 들어 펜터민 계열은 입마름, 불면, 두근거림, 혈압 상승이, 날트렉손·부프로피온 복합제는 메스꺼움, 변비, 두통 등이, 오르리스타트는 기름진 변이나 잦은 변 같은 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 진료 때 복용 중인 약과 기저질환을 확인하고, 복용 중 불편한 증상이 있으면 바로 알려 주세요.
주사(마운자로)와 무엇이 다른가요?
마운자로(티르제파타이드)는 주 1회 피하주사로 맞는 약으로, GLP-1과 GIP라는 호르몬 수용체에 작용합니다. 먹는 비만 치료제는 매일 복용하는 약으로, 성분에 따라 식욕이나 지방 흡수에 작용합니다. 작용 방식, 사용 방법, 주의할 점이 서로 다르므로, 어떤 방법이 맞는지는 진료로 몸 상태와 처방 기준을 확인한 뒤 정합니다.
이 정보에 대하여
- 작성
- 내포슬기로운마취통증의학과의원
- 근거 자료
- 아래 참고문헌 6건(공개된 공신력 있는 의학 자료)
이 페이지의 질환·치료 설명은 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보입니다. 실제 검사와 치료 방법은 진료 후 환자분의 상태에 따라 결정하며, 우리 병원에서 시행하는 진료는 내원하셨을 때 의료진이 직접 안내해 드립니다.
참고문헌
- 질병관리청 국가건강정보포털. 비만
- Journal of Obesity & Metabolic Syndrome (PMC). Evaluation and Treatment of Obesity and Its Comorbidities: 2022 Update of Clinical Practice Guidelines for Obesity by the Korean Society for the Study of Obesity
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 의약품 허가정보 검색: 펜터민 성분
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 의약품 허가정보 검색: 펜터민·토피라메이트 복합 성분
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 의약품 허가정보 검색: 날트렉손·부프로피온 복합 성분
- 식품의약품안전처 의약품안전나라. 의약품 허가정보 검색: 오르리스타트 성분